Šios 2-metų mergaitės dešinėje rankoje plūduriuojantis nykštys buvo nejudrus. Tai buvo sunkus atvejis3C tipo nykščio hipoplazija, kuris priklauso rimtesnei plaukiojančio nykščio rūšiai. Mama palinkėjo, kad dukra ateityje mokėtų rašyti tušinuku. Atlikusi dviejų etapų procedūrą, kai buvo persodintas dalinis plaštakos kaulas, mama atkakliai padėjo dukrai atlikti funkcinius pratimus. Dabar ne tik išsaugotas nykštys, bet ir nėra problemų su rašymu ar piešimu.
Pradinė konsultacija
Tėvai nenorėjo, kad jų vaikas gailėtųsi, ir siekė išgelbėti nykštį
Kaip antras vaikas šeimoje, jie buvo nekantriai laukiami. Tačiau kūdikis gimė su nykščio problema, dėl kurios mama jautėsi kalta ir ilgai verkė. Jie nenorėjo, kad ji gailėtųsi, o šeima tikėjosi išgelbėti jos nykštį ir atkurti jos mobilumą.
Be to, vaikas išsiugdė įprotį naudoti rodomąjį ir vidurinįjį pirštus daiktams laikyti, todėl atsilaisvino tarpfalanginiai sąnariai ir neįprastai dideli dešinės rankos pirštai. Tai dar labiau sustiprino tėvų pasiryžimą išsaugoti nykštį.
Pradinė konsultacija
Išsaugoti nykštį, ar tai kainuoja?
Yra du plūduriuojančio nykščio išsaugojimo būdai:dalinė padikaulio kaulo rekonstrukcija ir dalinė plaštakos kaulo transplantacija.
Siekdami išgelbėti nykštį, jie konsultavosi su daugeliu ligoninių, bet gavo pasiūlymų dėl poliklizavimo arba dalinės padikaulio kaulo rekonstrukcijos. Susirūpinę dėl galimo poveikio pėdai nuimant kaulą daliniam padikaulio kaulo rekonstrukcijai, vėliau jie atrado dalinės plaštakos kaulo transplantacijos galimybę ir surado mane.
Dviejų etapų procedūra apima antrojo plaštakos kaulo dalies skiepijimą iš pažeistos rankos ant pirmojo plaštakos kaulo pirmojo etapo metu, sukuriant „pastolius“. Antrasis etapas apima nykščio opozicijos funkcijos atkūrimą naudojant bevardžio piršto lenkimo sausgyslę.
Rentgenas prieš operaciją
Tėvai nerimavo dėl galimo dalinio metakarpinio kaulo transplantacijos poveikio rankai. Tiesą sakant, bet kokia operacija turi skirtingą poveikį.
Jei pelnas viršija nuostolius, nykščio išsaugojimas turi vertę.Nykštis sudaro maždaug 50% rankos funkcijų, o nykščio turėjimas žymiai pagerina bendrą rankos funkciją. Nors audinių paėmimas iš kitų sričių gali padaryti tam tikros žalos, bendras rezultatas yra teigiamas, didesnis pelnas ir palyginti nedideli nuostoliai. Po operacijos pastebimai pagerės rankų funkcija.
Todėl dalinės plaštakos kaulo transplantacijos panaudojimas yra tinkamiausias būdas, ir tėvai norėjo tai tęsti.
Po pirmosios operacijos
Skatinantis patarimas kaip funkcinio atkūrimo katalizatorius
Mama yra entuziastinga, optimistiška ir įgudusi padrąsinti savo vaiką, o tai labai svarbu vėlesniems vaiko funkciniams pratimams.
Gydytojas tik sukuria sąlygas vaikui, o daugumai pooperacinių funkcinių pratimų reikalingas tėvų nurodymas.Jaunesni vaikai linkę prastesnio paklusnumo, kartu su ankstesnės nykščio judėjimo patirties stoka. Funkcinių pratimų pradžioje tėvai turi būti kantrūs ir palaipsniui nukreipti vaiką juos atlikti.
Šeši mėnesiai po operacijos
Buvo skatinama ir patariama palaipsniui supažindinti vaiką su nykščiu griebti. Kuo daugiau pratimų ji atliko, tuo geriau buvo atstatyti motoriniai nervai ir atsistatoma rankų funkcija.
Labai svarbu išlaikyti nuoseklią ir ilgalaikę mankštos tvarką.
Pratimai nėra greitas procesas, o ilga kelionė, reikalaujanti pakankamai kantrybės.
Tėvai turėjo aiškų tikslą – norėti, kad dukra ateityje rašytų tušinuku. Dėl šios priežasties jie investavo daug laiko ir pastangų. Baigus pirmąjį operacijos etapą, mama skatina dukrą naudoti ranką. Nepaisant tvirtai sutvarstytos žaizdos, mama leido jai pradėti bandyti laikyti rašiklį ir piešti, palaipsniui ugdydama įprotį naudoti dešinė ranka.
Po pirmosios operacijos
Antrajame etape pašalinus Kiršnerio laidą, mama ir toliau lydėjo dukrą, skatindama ir padėdama mankštintis. Iš pradžių jie pradėjo sugriebti didelius žaislus, o palaipsniui perėjo prie mažesnių daiktų, tokių kaip šparaginės pupelės. Šis požiūris ne tik sustiprino jos sukibimą, bet ir pagerino jos sugriebimo tikslumą, padėdamas tvirtą pagrindą būsimam rašymui tušinuku.
Po antrosios operacijos
Praėjus daugiau nei aštuoniems mėnesiams, atliekant tolesnę apžiūrą, buvo pastebėta, kad nykštys ne tik išaugo, bet ir padidėjo. Jėga pagerėjo, o jos griebimo tikslumas gerokai pagerėjo. Ji galėjo lengvai pakelti jodo butelį ir tvarkyti smulkius daiktus. Mama buvo labai patenkinta matydama vaiko rankos pokyčius.
Puikus vaiko pasveikimas yra jos tėvų pagalbos rezultatas. Tęsiant pratimus, manome, kad jos rankų būklė dar labiau pagerės.
Trečias tolesnis veiksmas