Šis mažylis kupinas energijos ir vos tik paliečiate jo rankytę, jis juda nesustodamas. Tuo metu jam buvo beveik 7 mėnesiai, jis svėrė sveikus 19 kilogramų. Tėvai atvyko pas mane iš Anhui provincijos, tikėdamiesi kuo greičiau išoperuoti jų vaiko kairiąją plaštaką.
Priešoperacinis
Vaikas turi IV tipo kairiosios rankos polidaktilinę deformaciją. Vaiko pirštukų išskirtinumą tėvai pastebėjo iškart po gimimo. Ištyrę internete apie polidaktiliją, jie nedelsdami susisiekė su manimi ir per kelias dienas nuskubėjo iš Anhui į Uhaną.
Kada galima operuoti kūdikį, sergantį polidaktilija?
Pirmojo ambulatorinio apsilankymo metu 6 mėnesių amžiaus tėvai buvo šiek tiek sunerimę, bijojo praleisti optimalų savo vaiko chirurgijos laiką. Tačiau nerimauti neverta.
Paprastai polidaktilijos operacija gali būti atliekama po vaikopasiekia 6 kilogramus svorioir turinėra širdies ar kvėpavimo takų ligų. Rekomendacija dėl ankstyvos operacijos daugiausia grindžiama su vaiku susijusiais sumetimaisatsigavimasirpsichologinis vystymasis.
Priešoperacinis
Maži vaikai turi stiprius atsigavimo gebėjimus, tačiau kuo jie vyresni, tuo lėtesnis atsigavimas, ypač krabų nagų polidaktilijos atvejais, kai suaugusiųjų operacijos yra daug sudėtingesnės ir lėčiau atsigauna, palyginti su operacijomis vaikams.
Be to, maždaug 6 mėnesių amžiaus vaikai mažiau suvokia save ir skausmą suvokia kitaip nei suaugusieji. Po operacijos jie turi gana ribotą psichologinės atminties gylį. Todėl, jei sąlygos leidžia, operaciją geriau atlikti vaikui kuo anksčiau.
Kodėl operacija negalėjo būti atlikta nepaisant tėvų prašymo?
Ambulatorinio vizito metu vaikas nežymiai peršalo, tėvai minėjo, kad vaikas kelias dienas sloga.
Tokiais atvejais tėvai turėtų būti atsargūs, nes vaikui peršalus ar karščiavus operacijos negalima nedelsiant atlikti.
Kai vaikas peršąla ar karščiuoja, jo imuninė sistema yra pažeista, todėl operacija nerekomenduojama. Be to, jei vaikui yra kosulys ar skrepliai gerklėje, taip pat galipaveikti anestezijąoperacijos metu,didinant riziką.
Vaiko saugumo sumetimais operacija turi būti suplanuota praėjus mažiausiai dviem savaitėms po to, kai vaikas visiškai pasveiks nuo peršalimo, atlikus išsamią fizinę apžiūrą, siekiant įsitikinti, kad viskas tvarkoje.
Praėjus šešiems mėnesiams po operacijos, mama atnešė kūdikį tolesniam tyrimui.
Mažylis vis dar labai judrus, o rankytė energingai juda vos ją palietus. Jis tvirtai sugriebia mano ranką, o tai rodo, kad pašalinus papildomus pirštus pagerėjo penkių pirštų jėga, koordinacija ir sukibimas be jokių problemų.
Tėvai minėjo, kad nustojo naudoti ortopedinius prietaisus, bet aš vis tiek rekomendavau juos naudoti toliau, kad būtų išvengta pirštų nukrypimų.
Pooperacinis stebėjimas
Kadangi vaiko sveikimas vyksta gerai, svarbu išlaikyti tokią būseną. Ortopediniai įtaisai skirti ne apriboti vaiką, o užtikrinti stabilią atsigavimo aplinką. Todėl tėvams patariau ir toliau naudoti ortopedinius prietaisus naktį, dieną vedus vaiką per funkcinius pratimus.
Tai sumažina randų kontraktūrų tikimybę. Tikiu, kad kartu su dieniniais funkciniais pratimais vaiko kairės rankos funkcionalumas puikiai atsigaus!