"Ar kūdikio plaštakų ir pėdų deformacija atsirado dėl amniono juostelių, kurias sukelia virkštelė?"
"Ar amniono juostos yra tas pats, kas virkštelė?"
……
Panašius klausimus dažnai matau savo komentaruose ar privačiose žinutėse.
Tiesą sakant, ši situacija yrane dėl to, kad kūdikis įsčiose yra „užspringęs“ nuo virkštelės, o veikiau dėl vaisiaus vandenų juostų susipynimo.
Ar amniono juostos yra rimta problema?
Šio tipo įvyniojimas dažnai vyksta distaliniuose galūnių galuose, pvz., rankų, kojų pirštų, dilbių ar blauzdų, sukelia išemiją ir gali sukelti nekrozę, ypač jei tai vyksta labai distaliai. Net ultragarsu gali būti sunku aiškiai pastebėti.
Amniono juostos gali labai paveikti galūnių vystymąsi, panašiai kaip sužalojimas, ir gali sukelti pirštų amputacijas ar juosteles. Todėl svarbiausias klausimas po diagnozės yra kuo greičiau atlikti operaciją, kad būtų atlaisvintos juostos.
Rankos amniono juosta
Kada tinkamas laikas operacijai?
Geriausias operacijos laikas priklauso nuo konkrečios vaiko būklės ir negali būti apibendrintas. Paprastai jis skirstomas į tris etapus:iš karto po gimimo, maždaug 3 mėnesius arba maždaug 6 mėnesius.
Jei vaisiaus vandenų juostos yra stipriai apvyniotos, būtina skubi operacija, kad būtų išvengta galūnių nekrozės. Net ir labai mažiems vaikams reikia rizikuoti.
Jei įsipainiojimas yra ne toks stiprus, operacija gali būti atidėta iki maždaug 3 ar 6 mėnesių.
Skubios vaisiaus vandenų juostos operacijos palyginimas praėjus trims dienoms po gimimo
Kiek operacijų reikia?
Kiekvienam vaikui reikalingas operacijų skaičius skiriasi, tačiau principas yra sumažinti tiek operacijų trukmę, tiek dažnumą.
Kelios operacijos gali pailginti vaiko atsigavimo laiką ir sukurti didesnę naštą tėvams. Todėl, kai įmanoma, stengiamasi derinti operacijas, pvz., atlaisvinti juostas ir atpalaiduoti pirštų juostą arba lenkimo kontraktūrą.
Tačiau jei viena operacija negali išspręsti visų problemų, galima apsvarstyti dviejų etapų metodą.
Pavyzdžiui, jei dėl amniono juostelių yra stiprus diržas, gali labai sutrikti pirštų kraujotaka, todėl norint užtikrinti patikimą kraujotaką, reikia laipsniškai atlaisvinti ir rekonstruoti.
Priešoperacinis įvertinimas yra būtinas, todėl vaikai pirmiausia turi konsultuotis poliklinikoje. Suprasdami vaiko būklę, galime parengti tinkamą operacijos planą.