"Iš pradžių manėme, kad dešinėje rankoje nėra nieko blogo. Mes niekada nesitikėjome, kad kai kairėje pusėje esančiame plūduriuojančiame nykščiu, gydytojai taip pat suras vystymosi problemas dešinėje." Klinikoje motina negalėjo atsisakyti savo nuostabos.
Kadangi jos kūdikio kairysis nykštis buvo „pakabintas“ ir nejudrus, ji atliko daug tyrimų internete ir padarė specialią kelionę į Wuhaną tyrinėti nykščio išsaugojimo galimybių. Netikėtai, atliekant fizinį egzaminą, buvo nustatyta, kad dešiniojo kūdikio nykščiai taip pat turi vystymosi problemų.
Kairysis plūduriuojantis nykštis
Kodėl taip pat turėtų būti paveiktas dešiniojo nykščio?
Šis kūdikis yra tik 4 mėnesių. Kairioji ranka rodoIV tipo nykščio hipoplazija, paprastai vadinamas aplūduriuojantis nykštis. Dešinė ranka turiI tipo nykščio hipoplazija, kuris yra palyginti švelnesnis.
Turėdami ilgalaikę klinikinę patirtį, pastebėjome, kad daugelis kūdikių, sergančių IV tipo nykščio hipoplazija, taip pat turi tam tikrų laipsnių vystymosi problemoms kitame nykščiu. Tai dažnai susiję su genetiniu reguliavimu.
Ši šeima atvyko susitikti su manimi, norėdama išspręsti plūduriuojančio nykščio problemą kairėje rankoje. Tėvai pasirodė gerai paruošti, pateikdami sąrašą, kuriame pilna klausimų, kurie buvo susiję su visa šeima.
Šis požiūris yra pagirtinas ir vertas skatinti. Tėvai, ruošdami savo klausimus iš anksto, padeda užtikrinti, kad nieko svarbaus nepastebėtų. Šio kūdikio tėvai daugiausia dėmesio skyrė šiems:
Abiejų rankų rentgeno spinduliai
Kada geriausias laikas operacijai plūduriuojančiam nykščiui?
Plūduriuojančio nykščio chirurgija priklauso nuo pirmojo metakarpalo išsivystymo. Paprastai aplink18 mėnesių amžiaus, operacija gali būti svarstoma atsižvelgiant į tai, kaip išaugo kaulas.
Ar nykščio kaulas išsaugotas operacijos metu ar pašalinamas ir atstatytas?
Jei planuojamas metakarpinis perdavimas, antrosios metakarpalo dalis persodinama į pirmąjį metakarpalą, išsaugant originalų nykščio kaulą. Tai sukuria tvirtą rėmą, o antroji operacija vėliau gali perduoti sausgysles, kad būtų galima judėti nykščiu. Visiškas nykščio kaulo pašalinimas nėra būtinas.
Koks yra geriausias operacijos sezonas?
Daugelis tėvų nerimauja, kad vasaros karštis turės įtakos gydymui. Tačiau kūdikių žaizdos paprastai būna gerai uždaromos, o išorinis oras turi mažai įtakos. Taigi nereikia per daug jaudintis dėl sezoninio laiko.
Ar prieš operaciją kūdikiui reikia nujunkyti?
Nebūtinai. Vienintelis skirtumas yra priešoperacinis pasninko laikas, atsižvelgiant į šėrimo metodą:
Žindymas: sustokite likus 4 valandoms iki operacijos
Formulės šėrimas: sustokite 6 valandas prieš operaciją
Vyresni vaikai, valgantys kietąsias medžiagas: sustokite 8 valandas prieš operaciją
Ar nykščio išlaikymas veiks po nykščio išsaugojimo operacijos?
Esant nuosekliam pooperaciniam funkciniam treniruotėms, nykštis gali atgauti reikšmingą funkciją. Daugybė užduočių, tokių kaip rašiklio laikymas, rašymas ar lazdelių naudojimas, galima išmokti gerą reabilitaciją - nors tėvų parama ir patarimai yra svarbiausi.
Kokia geriausia I tipo nykščio hipoplazijos intervencija?
Dešiniosios rankos operacijai šiuo metu nereikia. I tipo nykščio hipoplaziją dažnai galima pagerinti atliekant funkcinę treniruotę, ypač veiklą nuo palmių iki palmių, kurie padeda pagerinti nykščio judesį laikui bėgant.
Dešinė ranka - I tipo nykščio hipoplazija