Ambulatorinių vizitų metu tėvai dažnai teiraujasi:
"Mūsų vaiko pirštai buvo sulenkti nuo gimimo, ir mes iš pradžių manėme, kad tai dėl deguonies trūkumo, tikėjomės, kad jis palaipsniui gerės. Tačiau nepagerėjo."
„Mūsų maža mergaitė paveldėjo mano rankos būklę; jos pirštai neištiesins“.
– Išskyrus nykštį, kiti keturi pirštai neištiesins.
...
Nors šios išraiškos skiriasi, tačiau yra ta pati problema: pirštai neištiesins.
Šiandien aptarkime vieną galimą šios problemos priežastį – lenkimo kontraktūrą.
Fleksijos kontraktūra turi įtakos ir funkcijai, ir išvaizdai, tačiau tėvai, nesijaudinkite per anksti.
Atsiradus lenkimo kontraktūrai, nukenčia ir plaštakos funkcija, ir išvaizda. Kalbant apie lenkimo kontraktūrą, pirmiausia atsižvelgiama į konservatyvų gydymą – naudojant breketus, siekiant išsiaiškinti, ar jie gali padėti pirštams ištiesinti. pirštais, problemą dažnai galima išspręsti taikant konservatyvų gydymą.
Svarbu pažymėti, kad breketus reikia nešioti mažiausiai šešis mėnesius; tikėtis greito sprendimo per dieną ar dvi nėra realu.
Jei ilgalaikis breketų naudojimas neduoda rezultatų maždaug po metų – kai vaiko pirštai dėvint breketus atrodo ištiesinti, bet nuėmus breketus grįžta į sulenktą padėtį arba pasyvus tiesinimas negalimas – tuomet reikėtų pagalvoti apie chirurginę intervenciją. .
Fleksijos kontraktūra apima įvairias problemas, kurioms reikia individualaus dėmesio.
Fleksijos kontraktūra apima odos sutrumpėjimą, sąnario kapsulės įtempimą, šoninių raiščių įtempimą ir lenkimo sausgyslės judėjimo sutrumpėjimą.
Kiekvieną iš šių klausimų reikia spręsti atskirai.
Odą ir raiščius reikia atlaisvinti. Sausgyslėms pailginti paprastai naudojama pasyvi trauka, veiksmingai pailginant pilvo raumenis. Sausgyslių ilginimo operacija atliekama retai ir ją reikia atidžiai apsvarstyti.
Tačiau purenant odą iškyla odos deficito iššūkis.Kaip padengti odos deficitą?Paprastai yra du būdai:
1. Odos persodinimas: odos paėmimas iš kitų kūno dalių, kad būtų padengtas trūkumas.
2.Neskiepijimas: Dirbtinės dermos naudojimas deficitui padengti.
Abu variantai gali būti perspektyvūs, tačiau jie turi specifinių indikacijų. Pasirinkimas priklauso nuo vaiko odos tekstūros, bendravimo su tėvais ir kitų veiksnių.
Lenkimo kontraktūrų gydymo atvejo analizė, gerinant išvaizdą ir funkciją.
Sunkiais atvejais, kai visi pirštai, išskyrus nykštį, neištiesė, breketų naudojimas nebuvo labai naudingas. Buvo nuspręsta, kad operacija buvo būtina.
Pasitarę su tėvais, pasirinkome dirbtinę dermą, o ne skiepijimą iš vaiko kūno, kad padengtume odos deficitą operacijos metu.
Pooperacinio stebėjimo metu vaiko rankos būklė buvo gana patenkinama. Randas buvo gana negilus, pirštų judesiai buvo geri, o tai rodo rūpestingą tėvų priežiūrą.
Jei jūsų vaikas turi panašią situaciją, tėvai neturėtų per daug jaudintis. Kol pirštai yra ir yra tinkamo ilgio, galime rasti būdų, kaip pagerinti būklę. Po operacijos, gerai bendradarbiaujant tėvams, rezultatai dažniausiai būna teigiami.