Produkto apžvalga
Kai visiškai įgimtas nykščio nebuvimas (nykščio aplazija) arba sunki hipoplazija palieka vaikas be funkcinio nykščio, rodomojo piršto apdulkinimas yra kliniškai patvirtintas būdas atkurti esminę priešpriešos, suspaudimo ir griebimo mechaniką.
Mūsų specializuotas vaikų rankų chirurgijos skyrius, vadovaujamas Wuhan Union medicinos koledžo ligoninės dr. Jianghai Chen, bendradarbiauja su pasaulinėmis sveikatos priežiūros įstaigomis, vaikų ortopedijos centrais ir medicininių siuntimų tinklais, kad pasiūlytų išsamius priešoperacinius įvertinimus, pritaikytą chirurginį atlikimą ir ilgalaikius reabilitacijos protokolus.
Klinikinės indikacijos ir Blauth sprendimas
|
Blauth tipas |
Struktūrinis pristatymas |
Chirurginė kryptis ir klinikinis požiūris |
|
I tipas |
Lengvas nykščio neišsivystymas su santykinai išlikusiomis skeleto struktūromis |
Ne{0}}chirurginis stebėjimas, funkcinis įvertinimas arba rankų terapija |
|
II tipas |
Siaura pirmoji žiniatinklio erdvė su vidiniu raumenų nepakankamumu |
Pirmasis žiniatinklio{0}}erdvės atleidimas ir minkštųjų{1}}audinių rekonstrukcija |
|
III tipas-A |
Vidutinė skeleto hipoplazija su santykinai stabiliu CMC jungtimi |
Individualizuota nykščio rekonstrukcija arba struktūrinis priauginimas |
|
III tipas-B |
Sunki nykščio hipoplazija su nebuvimu, labai nepakankamu arba nestabiliu CMC sąnariu |
Gali būti svarstomas rodomojo piršto apdulkinimas |
|
IV tipas |
Pouce flotant (plaukiojantis nykštys) su liekanomis arba prastai išvystytais skeleto elementais |
Paprastai svarstoma apie smiliaus apdulkinimą |
|
V tipas |
Visiškas įgimtas nykščio nebuvimas (nykščio aplazija) |
Rodyklės piršto apdulkinimas yra dažniausiai naudojama rekonstrukcinė parinktis |
Klinikinės praktikos pastaba:Blauth Type III-B–V Type atvejais išsaugant savąjį nykštį nepavyksta užtikrinti stabilaus, funkcionalaus posto. Rodyklės piršto apdulkinimas yra auksinis standartas, leidžiantis nustatyti funkcinę priešpriešą ankstyvame vaiko vystymosi etape.
Chirurginis tikslumas ir pagrindiniai klinikiniai principai
Mūsų chirurginė technika orientuota į rodomojo piršto pavertimą funkciniu nykščiu, kartu išsaugant distalinę kraujotaką, jutimą ir ilgalaikį augimo potencialą. Pagrindinis techninis vykdymas apima:
Metakarpo mažinimas ir erdvinis išlyginimas. Metakarpinio plaštakos ašies rezekcija išsaugant plaštakos galvutę (kuri tarnauja kaip nauja trapecija). Skaičius išdėstytas 40–60 delno pagrobimo laipsnių ir 100–120 pronacijos laipsnių, kad būtų pasiekta anatominė priešprieša.
Neurovaskulinio pluošto išsaugojimas Kruopštus skaitmeninių arterijų ir nervų mikrovaskulinis išpjaustymas, užkertantis kelią įtampai ar susilenkimui, kad būtų užtikrinta tvirta perfuzija ir visiškas jutimo susilaikymas.
Sausgyslių ir vidinių raumenų pusiausvyros atkūrimas Atkuria pirštų tiesiamąjį ir tiesiamąjį raumenį, kad veiktų kaip naujasis ilgasis abductor pollicis ir extensor pollicis longus, užtikrinant dinamišką variklio pusiausvyrą.
„Deep First Web“{0}}erdvės rekonstrukcija Vietinių odos atvartų projektavimas, siekiant sukurti gilią, lanksčią pirmąją žiniatinklio erdvę, atsparią-pooperacinei randų kontraktūrai ir šliaužimui.
Pagrindinis chirurgas ir klinikiniai įgaliojimai
Dr. Jianghai Chen, medicinos mokslų daktaras
Pavadinimas:Wuhan Union medicinos koledžo ligoninės rankų chirurgijos skyriaus docentas ir vyriausiasis gydytojas
Akademinis pagrindas:Chirurgijos mokslų daktaras (Huazhongo mokslo ir technologijų universitetas); PhD (Katholieke Universiteit Leuven, Belgija)
Akademinė vadovybė:Daugelio tarptautinių recenzuojamų{0}}rankų ir rekonstrukcinės chirurgijos žurnalų redakcinės kolegijos narys
Ekspertizė:Vaikų įgimtos plaštakos anomalijos (nykščio hipoplazija, nykščio aplazija, polidaktilija, sindaktila, plaštakos plyšimas)
„Rekonstrukcinė vaikų rankų chirurgija nėra vien tik skaitmenų formos atkartojimas; tai stabilios mechanikos sukūrimas, ilgalaikio -augimo plokštelių išsaugojimas ir įrankio, kurį vaiko smegenys sklandžiai integruoja į kasdienę rankų funkciją, teikimas. - Dr. Jianghai Chen
Tarptautinė medicinos siuntimo ir nuotolinės konsultacijos darbo eiga
Mes teikiame struktūrizuotą, saugų ir greitą nuotolinio vertinimo procesą, skirtą tarptautinėms ligoninėms, siuntimo agentūroms ir klinikiniams partneriams:
1 veiksmas: klinikinės dokumentacijos pateikimas Pateikite anonimines klinikines nuotraukas (ilsisi ir aktyvi rankų padėtis), dvišales plaštakos ir riešo rentgenogramas (AP ir šoniniai vaizdai) ir atitinkamą ligos istoriją.
2 veiksmas: 48 valandų galimybių apžvalga Dr. Chen chirurgų komanda įvertina rodomojo piršto sąnario mobilumą, neurovaskulinį tinkamumą ir susijusius dilbio anomalijas (pvz., radialinį išilginį trūkumą), kad pateiktų oficialų preliminarų įvertinimą.
3 veiksmas: visapusiškas chirurginis pasiūlymas Pateikiame išsamų gydymo planą, kuriame nurodomas rekomenduojamas chirurgijos laikas, operacijos veiksmai, pooperacinės imobilizacijos gairės ir numatomi tele{2}reabilitacijos terminai.
4 veiksmas: chirurginis atlikimas ir tolesnė priežiūra{1}}Uhano sąjungos medicinos koledžo ligoninėje atlikta chirurginė rekonstrukcija, paremta standartizuotais po-operaciniais įtvarų protokolais ir struktūriškais vietinių medikų komandų tolesnių-tarpių etapais.
DUK
K: Kaip nuotoliniu būdu vertinate kraujagyslių vientisumą sudėtingais įgimtais atvejais?
A: Nors paprastos rentgenogramos atskleidžia skeleto struktūras, išsamūs klinikiniai vaizdo įrašai rodo dinaminį judėjimą ir audinių atitikimą. Esant sudėtingiems apsigimimams su įtariamomis kraujagyslių anomalijomis (pvz., sunkia radialine displazija), prieš galutinai suplanuojant chirurginę operaciją gali reikėti atlikti didelės raiškos KT angiografiją.
Kl .: Koks yra optimalus chirurginio vaikų poliklizavimo laikas?
A: Polilizacija idealiai atliekama nuo 12 iki 24 mėnesių amžiaus. Anksti operuojant išnaudojamas žievės smegenų plastiškumas, leidžiantis vaikui spontaniškai įtraukti naują nykštį į besivystančius motorinius modelius.
Kl.: kuo poliklizacija skiriasi nuo mikrokraujagyslinio piršto{0}}perkėlimo į-nykštį?
A. Polilizuojant naudojamas esamas tos pačios rankos skaitmuo, todėl nebereikia mikrovaskulinių anastomozių ir pėdos donoro{0}}sergamumo, tuo pačiu sumažinant bendrą operacijos laiką. Perkėlimas iš piršto-į-nykštį išlaiko penkių-skaitmenų ranką, bet kelia didesnę mikrochirurgijos riziką. Procedūros pasirinkimas priklauso nuo pradinės anatomijos, donoro vietos priimtinumo ir šeimos tikslų.
Kl.: Kaip tarptautinės sveikatos priežiūros institucijos gali sukurti oficialią siuntimo partnerystę?
A: Medicinos centrų administratoriai, skyrių pirmininkai ir siuntimo agentai gali tiesiogiai susisiekti su mūsų tarptautiniu B2B skyriumi, kad sudarytų institucinių konsultacijų protokolus ir pacientų perdavimo sutartis.
Medicinos atsisakymas
Šiame puslapyje pateikta informacija yra skirta tik profesiniams švietimo tikslams ir instituciniam atvejo vertinimui. Tai nepakeičia asmeninės- medicininės diagnozės ar klinikinės konsultacijos. Chirurginės rekomendacijos, laikas ir rezultatai priklauso nuo individualaus anatominio įvertinimo ir konkrečių paciento veiksnių.
Populiarus Žymos: rodomojo piršto apdulkinimas dėl įgimto nykščio nebuvimo, Kinijos rodomojo piršto apdulkinimas dėl įgimto nykščio nebuvimo gydytojas
