Produkto apžvalga
Postaksialinė polidaktilija (alkūnkaulio polidaktilija) – tai įgimtas plaštakos skirtumas, kuriam būdingas papildomas skaitmuo plaštakos alkūnkaulio pusėje, greta penktojo piršto.
Kadangi anatominis sudėtingumas labai skiriasi{1}} – nuo minkštųjų audinių likučių iki visiškai suformuoto piršto su sudėtingomis sąnarių jungtimis, chirurginė intervencija turi būti griežtai pritaikyta individualiai anatomijai, o ne naudojant standartinį pašalinimo metodą.
Vadovauja tarptautinės chirurgijos ekspertai: dr. Jianghai Chen
Dr. Jianghai Chen, medicinos mokslų daktaras
Docentas / vyriausiasis rankų chirurgijos gydytojas
Wuhan Union medicinos koledžo ligoninė
Dr. Jianghai Chen baigė chirurgijos daktaro laipsnį Huazhongo mokslo ir technologijų universitete ir įgijo daktaro laipsnį KU Leuven, Belgijoje. Dr. Chen, kaip doktorantūros vadovas, tarptautinių chirurgijos žurnalų redakcinės kolegijos narys ir pagrindinis rankų chirurgas, specializuojasi vaikų mikrochirurgijos ir sudėtingų įgimtų rankų skirtumų srityse.
Anatominė klasifikacija
|
Tipas |
Anatominis pristatymas |
Chirurginė strategija |
|
Paprastas (I tipas) |
Minkštas-audinis, be kaulų ar sąnarių pažeidimo. |
Ekscizija su tiesioginiu priedu skaitmeninio nervo aukšto{0}}perrišimu. |
|
Sudėtingas (II/III tipas) |
Yra pirštakaulių, plaštakų dubliavimosi, sąnarių artikuliacijos, sausgyslių pažeidimo arba bendrų neurovaskulinių pluoštų. |
Sudėtinga rekonstrukcinė chirurgija, įskaitant sausgyslių balansavimą, sąnario kapsulės pertvarkymą ir minkštųjų -audinių Z-plastiką. |
Bylos įvertinimas ir tarptautinis persiuntimo kanalas
Norėdami gauti oficialų pasiūlymą dėl operacijos, išlaidų sąmatą ir gydymo terminą, pateikite šią klinikinę informaciją:
Paciento profilis:Amžius, pažeista ranka (kairė/dešinė/dvišalė) ir ankstesnė ligos istorija.
Klinikinė fotografija:Didelės{0}}raiškos nuotraukos (Palmar vaizdas, Nugarinis vaizdas ir Šoninio judėjimo vaizdai).
Radiografinis vaizdas:Paprastos rentgeno juostos (AP ir šoniniai vaizdai), kad įvertintumėte kaulų ir sąnarių konfigūraciją.
Funkcinė būsena:Išsami informacija apie pirštų judrumą, sąnarių stabilumą ir minkštųjų{0}}audinių priedus.
Chirurginis iškirpimas prieš siūlių surišimą: klinikiniai svarstymai
Nors kai kuriais atvejais naujagimio nustatymuose atliekamas paprastų minkštųjų -audinių pėdsakų perrišimas, tiesioginis chirurginis iškirpimas suteikia reikšmingų klinikinių pranašumų, susijusių su nervų saugumu ir estetiniu kontūravimu.
Tiesioginė vizualizacija:Chirurginis iškirpimas leidžia aiškiai nustatyti giliąsias neurovaskulines struktūras ir sausgyslių įterpimo vietas.
Neuromos prevencija:Specialus chirurginis metodas leidžia išpjaustyti ir stipriai surišti papildomą skaitmeninį nervą, todėl žymiai sumažėja skausmingų po{0}}operacinių neuromų.
Minkštųjų{0}}audinių kontūravimas:Ekscizija leidžia tiksliai uždaryti Z-plastikinę odą ir pakeisti minkštą-audinį-, kad būtų palaikomas ilgalaikis-rankos augimas.
Skeleto ir sąnarių išlyginimas:Sudėtingiems dubliavimuisi reikalingas oficialus sąnario kapsulės taisymas ir šoninių raiščių rekonstrukcija, kurių negalima išspręsti perrišant.
Pagrindiniai rekonstrukcinės chirurgijos žingsniai
Dėl sudėtingos postaksialinės polidaktilijas, apimančios kaulus, sąnarius ir sausgysles, mūsų chirurginiame protokole pagrindinis dėmesys skiriamas funkcijos išsaugojimui ir išvaizdos optimizavimui:
Anatominis žemėlapių sudarymas ir skaitmenų pasirinkimas
Priešoperaciniai fiziniai ir radiografiniai tyrimai nustato, kuris skaitmuo pasižymi geresniu sąnario stabilumu, lenkiamųjų/tiesiamųjų sausgyslių funkcija ir neurovaskuliniu vientisumu. Iškirpimui pasirenkamas mažiau funkcinis skaitmuo.
Skaitmeninių nervų perrišimo priedas
Papildomas skaitmeninis nervas, aprūpinantis papildomą skaitmenį, išpjaustomas proksimaliai, įtemptas ir leidžiamas giliai įsitraukti į aplinkinius minkštuosius audinius, kad nesusiformuotų skausminga neuroma.
Sąnarių kapsulės ir raiščių rekonstrukcija
Kai pasikartojančiam skaitmeniui yra metakarpofalanginis (MCP) arba tarpfalanginis (IP) sąnarys, sąnario kapsulė ir šoniniai raiščiai yra kruopščiai atkuriami, kad būtų išlaikytas likusio penktojo piršto šoninis stabilumas.
Sausgyslių keitimas-ir minkštųjų-audinių uždarymas
Tiesiamosios ir lenkiamosios sausgyslės sulygiuojamos arba perkeliamos, jei reikia, kad subalansuotų pirštų judesius. Odos atvartai sukurti naudojant Z-plastikos metodus, siekiant pašalinti randų kontraktūrą ir užtikrinti natūralų minkštųjų -audinių kontūrą vaikui augant.
Akademinis pagrindas ir klinikinė patirtis
Mūsų klinikinė komanda, vadovaujama daktaro Chen Jianghai, specializuojasi sudėtingų vaikų galūnių atstatymo ir įgimtų rankų skirtumų srityse.
Didelė klinikinė patirtis:Įrodyta sudėtingų įgimtų plaštakos operacijų, įskaitant Wassel IV tipo -D nykščio dubliavimą, sindaktilijos paleidimą ir nemokamą{1}}atvartų perkėlimą vaikams, rezultatai.
Chirurgijos naujovės:Pažangių dirbtinių odos pakaitalų ir mikrochirurginių nervų valdymo metodų naudojimas siekiant sumažinti randus ir pagerinti jutimo rezultatus.
Tarptautinis bylų valdymas:Sukurta klinikinė darbo eiga, skirta tarptautiniams pediatriniams pacientams, palaikanti kelių{0}}pakopų rekonstrukcines procedūras, išsamius tolesnių-protokolus ir nuotolinės reabilitacijos gaires.
Pooperacinė priežiūra ir reabilitacija
Atkūrimo protokolas yra pritaikytas chirurginiam sudėtingumui:
Paprastas iškirpimas:Pradinis tvarsčio keitimas po 7-10 dienų; žaizdų stebėjimas ir randų valdymas, pradedant 2–3 savaites po operacijos.
Kompleksinė rekonstrukcija:Įtvaro arba gipso imobilizacija 3-4 savaites, siekiant apsaugoti sąnarių ir sausgyslių remontą, po to taikoma struktūrinė rankų terapija judesiui ir jėgai atkurti.
DUK
K: Koks yra rekomenduojamas chirurgijos laikas vaikams?
Ats.: nors paprastas minkštųjų{0}}audinių iškirpimas gali būti atliekamas ankstyvoje kūdikystėje, sudėtingos skeleto rekonstrukcijos paprastai planuojamos nuo 6 iki 18 mėnesių amžiaus, atsižvelgiant į bendrą sveikatos būklę, anestezijos saugumą ir rankos vystymosi etapus.
Kl.: kaip išvengti po{0}}operacinių pirštų išlyginimo deformacijų?
A: Išlygiavimo deformacijų išvengiama atstatant šoninius šoninius raiščius, subalansuojant sausgyslių įterpimus ir atliekant osteotomijas, jei yra plaštakos ar pirštakaulių pažeidimai.
Kl.: ar rentgeno spinduliai privalomi prieš planuojant operaciją?
A. Paprastiems minkštųjų{0}}audinių gumbams gali pakakti fizinių nuotraukų. Sudėtingais ar abejotinais atvejais, norint įvertinti vidines kaulų ir sąnarių jungtis, reikia atlikti AP ir šoninius rentgeno spindulius.
Medicinos atsisakymas
Šiame puslapyje pateikta informacija yra skirta tik profesiniams švietimo tikslams ir instituciniam atvejo vertinimui. Tai nepakeičia asmeninės- medicininės diagnozės ar klinikinės konsultacijos. Chirurginės rekomendacijos, laikas ir rezultatai priklauso nuo individualaus anatominio įvertinimo ir konkrečių paciento veiksnių.
Populiarus Žymos: postaksialinės polidaktilijos chirurgija, Kinijos postaksialinės polidaktilijos chirurgijos gydytojas
